Intesificación de la Prevención del VIH

En la Decimoquinta Reunión de la Junta Coordinadora del Programa (JCP) de junio de 2004, el ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre SIDA), recibió la petición de preparar una estrategia mundial para intensificar la prevención del VIH. A partir de diciembre de 2004, se ha llevado a cabo un proceso consultivo en el que han participado los miembros de la JCP y todas las partes interesadas. Estas discusiones han llevado a la elaboración del presente documento de posición de política.

El objetivo primordial del documento es activar y movilizar la intensificación de la prevención del VIH con el propósito final de alcanzar el acceso universal al tratamiento y prevención del VIH. Define las principales acciones que deben llevarse a cabo para contener la propagación de nuevas infecciones por el VIH e invertir así el curso de la epidemia de SIDA. A continuación se enuncian algunas de las lineas estratégicas más importantes planteadas por el programa.

Obstáculos operativos a la ampliación de la prevención eficaz del VIH

• Planificación deficiente, priorización inadecuada y capacidad reducida para realizar el seguimiento y mostrar los resultados de los programas de prevención del VIH.
• Capacidad humana e institucional limitada para gestionar y ejecutar los programas de prevención del VIH.
• Falta de acceso a los productos básicos.
• Falta de mecanismos de coordinación eficaces y eficientes entre las partes interesadas que trabajan en el ámbito nacional.

Principios de la prevención del VIH eficaz

• Todo esfuerzo/programa de prevención del VIH debe sentar sus bases en la promoción, protección y respeto de los derechos humanos, incluida la igualdad entre sexos.
• Los programas de prevención del VIH deben ser diferentes y adaptarse a los entornos locales teniendo en cuenta el contexto epidemiológico, económico, social y cultural en que se ejecutan.
• Las acciones de prevención del VIH deben estar al día de las pruebas y basarse en aquello cuya eficacia se conoce y ha sido demostrada; también debe fortalecerse la inversión destinada a ampliar la base de pruebas.
• Los programas de prevención del VIH deben ser integrales en cuanto a alcance y aplicar todas y cada una de las intervenciones políticas y programáticas de reconocida eficacia.
• La prevención del VIH es de por vida; por consiguiente, tanto la prestación de intervenciones existentes como la investigación y el desarrollo de nuevas tecnologías exigen un esfuerzo sostenido y a largo plazo; deberá tenerse en cuenta que los resultados sólo serán visibles a largo plazo y deberán mantenerse.
• La escala, cobertura e intensidad de la programación de la prevención del VIH deben resultar suficientes para marcar una diferencia decisiva.
• La participación comunitaria de aquellos a quienes van dirigidos los programas de prevención del VIH es fundamental para alcanzar resultados positivos.

Acciones de política fundamentales en la prevención del VIH

• Asegurar la promoción, protección y respeto de los derechos humanos así como la aplicación de medidas destinadas a combatir la discriminación y el estigma.
• Desarrollar y mantener el liderazgo de todos los segmentos de la sociedad, incluidos los gobiernos, las comunidades afectadas, las organizaciones no gubernamentales, las asociaciones de índole religiosa, el sector educativo, los medios de comunicación, el sector privado y los sindicatos.
• Obtener la participación de las personas que viven con el VIH en la formulación, ejecución y evaluación de las estrategias de prevención, abordando las diferentes necesidades de prevención.
• Tomar en consideración las creencias y normas culturales en reconocimiento tanto del importante papel que pueden desempeñar a la hora de apoyar los esfuerzos de prevención como de su fuerza para propulsar la epidemia.
• Promover la igualdad entre sexos y tratar las normas y relaciones de género a fin de reducir la vulnerabilidad de mujeres y niñas a través de la participación de varones y niños en el proceso.
• Promover la diseminación de información y la sensibilización sobre cómo se transmite el VIH y cómo puede evitarse la infección.
• Promover los vínculos entre la prevención del VIH y la salud sexual y reproductiva.
• Apoyar la movilización de las respuestas basadas en la comunidad mediante servicios de prevención, atención y tratamiento.
• Promover programas destinados a satisfacer las necesidades de prevención del VIH en colectivos y grupos clave afectados por el virus.
• Movilizar y fortalecer la capacidad financiera, humana e institucional en todos los sectores, y en especial en salud y educación.
• Revisar y reformar los marcos jurídicos para eliminar los obstáculos a una prevención eficaz del VIH basada en las pruebas, combatir el estigma y la discriminación y proteger los derechos de las personas que viven con el VIH, son vulnerables o están expuestas al riesgo de infección.
• Asegurar un esfuerzo de inversión suficiente en la investigación y el desarrollo de nuevas tecnologías de prevención y fomentarlas.

Acciones programáticas fundamentales en la prevención del VIH

• Prevenir la transmisión sexual del VIH.
• Prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH.
• Prevenir la transmisión del VIH a través del consumo de drogas intravenosas, incluyendo medidas para la reducción del daño.
• Velar por la seguridad en el suministro de sangre.
• Prevenir la transmisión del VIH en establecimientos de salud.
• Promover un mayor acceso al asesoramiento y las pruebas voluntarias y fomentar al mismo tiempo los principios de confidencialidad y consentimiento.
• Integrar la prevención del VIH en los servicios de tratamiento del SIDA.
• Concentrarse en la prevención del VIH entre los jóvenes.
• Proporcionar información y educación relacionadas con el VIH a fin de capacitar a las personas para protegerse contra la infección.
• Hacer frente al estigma y la discriminación relacionados con el VIH y reducirlos.
• Prepararse para el acceso a vacunas y microbicidas y para su uso.